日前,江苏省医保局召开新闻通气会,通报我省多层次医疗保障体系推进情况省医保局局长周莹介绍,省医保局联合全国13个设区市医保局和11家商业保险公司,共同推出了政府引导,市场主导,个人自愿参保的商业补充医疗保险产品,专为江苏省参保群众补充基本医疗保险
医保一号提供什么样的保障。
四个保证,无既往病史限制。
记者了解到,江苏一惠宝1号主要提供四项保障,一是保障个人在基本医疗保险范围内支付的部分,重点是住院,特殊治疗,使用国家协商的双通道药品发生的医保目录内费用,个人在基本医疗保险后支付的部分较高本责任年度免赔额为1万元,65%为超出免赔额0至10万元,77%为超出免赔额10万元以上,最高金额为100万元
二是保障基本医疗保险覆盖面保障医保目录外合理必要的个人费用,包括医保目录外的自费药品和高值医用耗材,切实减轻患者医保目录外的费用负担该责任的年度免赔额为2万元55%为超过免赔额0至10万元,67%为超过免赔额10万元以上,最高100万元
第三部分是重疾的再保护为有效缓解重疾患者沉重的医疗费用负担,上述两项保障责任保障后个人承担的医疗费用将重新支付该担保责任的免赔额为5万元,赔偿比例为45%,最高赔偿金额为100万元
四是对一些特殊,严重疾病的补充保障责任根据合同约定,该产品将为部分特殊,严重疾病提供补充保障,进一步减轻相关患者高昂的费用负担
值得注意的是,医包惠一号不限制有既往病史的人参加,首次参加前三包的比例下降了10个百分点,投保时是无既往病史的患者,投保后疾病不会降低赔付比例。
价格是多少我什么时候可以投保
158元/年,最早月底发布。
记者在发布会上了解到,在满足多重保障责任的基础上,每年第四季度原则上为集中销售期,在此期间购买产品的参保人员将从次年1月1日起按规定享受相应待遇鉴于今年首次推出,集中销售期可适当延长,拟为158元/年
江苏益惠保1号与基本医疗保险有效衔接,面向我省所有参保人员,不分参保年龄,健康状况,既往病史,职业类型并采用共保运营模式一家保险公司承保,其他10家保险公司采用共保模式,充分调动了商业保险公司的积极性,同时形成合力,共担风险,共同推进
目前产品已进入实施阶段,预计将于本月底或下月初正式发布并投保周莹表示,江苏益惠保1号商业补充医疗保险产品的推出,是我省推进补充医疗保险发展,推进多层次医疗保障体系建设的重要举措,将惠及全体参保人员,为人民群众提供多元化,多层次的医疗保障
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