达成的《共识》可以为临床工作提供更有效的指导

中国医学科学院国家癌症中心高树庚教授介绍，最近几年来，围手术期免疫治疗取得新突破，可用于治疗既往不能切除或难以切除的患者，使患者获得手术机会，从而实现更高的病理完全缓解率和更好的长期生存获益但国内之前没有围手术期免疫治疗的相关指南，此次达成的《共识》可以为临床工作提供更有效的指导

解剖性全肺切除术作为肺癌的主要治疗方法，仍然是临床上治疗肺癌最重要的方法围手术期免疫治疗与手术密切相关本《共识》不仅讨论了免疫治疗本身，更关注免疫治疗对手术的影响来自北京大学肿瘤医院的陈可能教授表示，在肺癌外科治疗的历史上，之前并没有细分，但这次《共识》把肺癌的讨论划分得很细，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中又包括淋巴癌和腺癌，这让这次《共识》的免疫治疗在肺癌的围手术期辅助治疗和新辅助治疗中更有针对性

根据《共识》，免疫治疗适用于可手术非小细胞肺癌的围手术期治疗同时，术前存在的小转移灶容易引起局部复发和远处转移术后辅助免疫治疗可显著延长患者的总生存期，降低癌症复发风险谈及免疫治疗与传统化疗的区别和联系，中国医学科学院肿瘤医院谭教授表示，与围手术期化疗不同，免疫治疗为肺癌围手术期治疗提供了新的视角免疫治疗与化疗，放疗相结合，显然会使更多的患者受益

免疫治疗有一个特点，早期使用的疗效优于晚期使用，而人体免疫系统与肿瘤的斗争是一个持续的过程免疫治疗用于在手术前激活免疫系统，此时血管和区域淋巴结的结构已经完成免疫治疗可以更好地激活该区域的淋巴细胞，更有效地杀死肿瘤细胞，使患者度过免疫缺陷状态，获得长期生存获益因此，从机制上看，免疫治疗干预越早越好期，期肺癌患者围手术期免疫治疗，肯定会减少复发，提高生存率谭对说道

《共识》的发布不仅对围手术期免疫治疗给予了详细的指导和建议，也促进了我国肺癌围手术期临床免疫治疗的应用，进一步强化了临床工作人员对术后治疗方法和免疫不良反应管理的认识。

谈及未来围手术期免疫治疗的期待时，高树庚表示，目前医学对人体免疫系统的研究还不到10%，还有太多的问题需要发现和解决虽然美国是最早进行免疫治疗研究的国家，但凭借强大的国力和医保覆盖面，中国现在已经在这一领域取得了领先地位未来的研究重点是如何评估或预测新辅助免疫治疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的适应症如果这个问题能够得到初步解决，将对新辅助免疫治疗有很大帮助

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