《试点方案》完善医疗服务价格体系,保持良好评级日前,国家医保局等八部门发布《深化医疗服务价格改革试点方案》总体来看,试点的目的和意义是:推动医疗机构实施精细化管理,优化收入结构,提高效率,实现高质量发展,医保控费保障公立医院基本医疗需求,民营医院差异化竞争优势显现,坚持问题导向,补制度短板从民营医院来看,强有力的价格监管对规范民营医院影响不大,龙头企业受益,但同时也对其精细化管理提出了更高的要求
推动医疗机构实施精细化管理,优化收入结构,提高效率,实现高质量发展医疗服务价格改革对加强医院精细化管理,优化医疗收入结构,提高效率,节约费用提出了更高的要求,医疗机构将不断提质增效带量集中采购为医疗服务价格改革创造了有利时机带量集中采购以医用耗材带金销售为目标,目的是净化市场环境,挤出价格水分,实行医用耗材零差率销售,惠民减负,集中采购降价节约了医院采购成本,由此腾出的医疗费用空间也使得医疗服务价格更好地体现了技术服务的价值
医保控费保障了公立医院的基本医疗需求,民营医院的差异化竞争优势表明,自主定价的特殊医疗服务应由公立医疗机构提供要坚持公立医院的公益性属性,严格控制规模,避免冲击基本医疗服务主体地位公共特殊需求受到严格限制,这仍然是私人差异化的竞争点加强公立医疗机构价格和成本监测,落实价格动态调整机制,明确价格调整的启动条件和约束条件,确保满足基本医疗需求的公立医院将有更多空间留给有特殊医疗需求的民营医院明确政策深化医保支付方式改革对于自费项目和特殊需求项目相对较多的民营医院,纳入医保的住院治疗项目范围有望拓宽,尤其是民营服务龙头在规模的基础上,治理项目更加丰富,有望迎来效益
我们认为,《试点方案》对民营医疗服务价格形成了强有力的监管,价格遵循公共定价的民营医院对操作影响不大不规范的小医院影响很大,此外,医院被迫做好价格和成本控制,这对精细化管理提出了更高的要求
《试点方案》坚持问题导向,补齐制度短板
《试点方案》针对医疗服务价格管理缺乏微观调节和宏观调节的问题,建立了更具可持续性的价格总量控制机制针对医疗服务价格反映的技术服务价值不足,医生等专业群体参与价格调整程度较低等问题,建立了规范有序的价格分类形成机制针对医疗服务价格项目过于细分,地区间差异较大,与临床实际和患者感受存在偏差的情况,建立了目标导向的价格项目管理机制针对医疗服务价格机制与医务人员薪酬和财政投入补偿机制之间缺乏有效衔接的问题,建立了敏感,动态的价格调整机制
风险警示:行业黑天鹅事件与政策变化。
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