阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,需要早期发现,早期诊断,早期干预。
最近几天,上海交通大学附属第六人民医院老年病科主任郭教授指出,关注记忆健康是阿尔茨海默病早发现的关键。
郭教授表示,高危人群应定期接受记忆健康评估等专项检查,高危人群主要包括有认知疾病家族史的人群,有高血压,高血脂,高血糖等三高,有昏迷史的人,有抑郁症等精神疾病史的人,有睡眠障碍的人等。
通过早期干预避免错过最佳干预窗口期,患者仍能长期保持正常,自理,有尊严的生活。
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郭教授
最近的医学文献表明,听力损失被认为是阿尔茨海默病的前兆部分老年人言语交流能力正常,但经检测听力有所下降,需提高警惕听力问题的早期发现和听力的提高对提高认知功能非常重要
郭教授强调,阿尔茨海默病的防治需要个体家庭到全社会的共同努力每个人都应该关注自己和家人的记忆健康,以科学认知促进诊疗的进步,从源头上最大限度地降低认知疾病和残疾在老年人中的患病率
阿尔茨海默病的发病机制尚不清楚这一疾病领域有很多假说,如淀粉样蛋白假说和Tau假说,但没有一个能完全解释疾病机制阿尔茨海默病患者脑内错误折叠的—淀粉样蛋白沉积形成的淀粉样斑块和Tau蛋白过度磷酸化引起的神经纤维缠结,就像大脑代谢后产生的垃圾这些垃圾究竟是阿尔茨海默病的病因还是果,目前还不清楚
好在最近几年来的相关研究成果在不同程度上为阿尔茨海默病的—淀粉样蛋白假说提供了数据支持,为全世界阿尔茨海默病的治疗指明了方向例如,礼来公司正在研究的AD新药donanemab的全球II期临床研究结果显示,试验已经达到预设的主要终点,即该药物显著延缓了患者临床认知功能综合指标的下降,生物标志物终点指标的结果也显示淀粉样蛋白被快速有力地去除该实验还验证了淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的假设,阿尔茨海默病曾经严重受损
目前药物研发的方向之一是在轻度认知障碍阶段减少甚至消除患者大脑中A的沉积,从而延缓甚至预防阿尔茨海默病的进展,相当于疾病的二级预防。
即使前路坎坷,我们仍然期待更好的诊疗工具和更好的治疗方法早日问世,造福阿尔茨海默病患者及其家人郭教授介绍,在研和上市的武器有7种除了已经上市的三类药物,即乙酰胆碱酯酶抑制剂,谷氨酸受体拮抗剂和脑肠轴调节药物外,还有两类减少A沉积的药物和两类非药物干预,正在进行临床试验
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