3日,记者从西安交通大学第一附属医院了解到,该院多学科专家最近几天合作挑战罕见儿童鼻颅底肿瘤,成功为儿童施行鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术。
据介绍,患者1岁3个月,右脸凸起,眼球突出他在1个月内进步很快,这是一个罕见的病例孩子和家人辗转省内多家医院,最终入住西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科经过广泛讨论,由主任医师方泉带领的团队最终制定了基于手术的治疗方案
由于患儿年龄小,肿瘤范围大,血供丰富,有效循环血容量仅800ml,术中出血成为最受关注的问题,止血极其困难,术后感染难以控制,患儿配合不佳术前在方泉主任医师的组织下,进行了多学科会诊讨论,对患者术前评估,手术方式,可能出现的并发症,术后处理措施,围手术期患者的全身管理和护理做了充分准备,制定了各种突发情况下的备用方案
在耳鼻咽喉头颈外科张少强主任,白副主任医师的关心和领导下,由主任医师,副主任医师,主治医师,沈震主任医师组成的鼻颅底专科组默契配合预先阻断颈外动脉后,通过鼻内镜联合唇龈沟入路,直观,清晰地暴露手术野,快速,完整地切除鼻及颅底肿瘤术中出血量小于50毫升
根据消息显示,术后病理报告为富含黏液和血管的间叶性肿瘤,经免疫组化和第二代全基因测序诊断为全球罕见的婴儿原始黏液样间叶性肿瘤目前全球已报道30余例,治疗首选完全切除,化疗效果不确定,尚无统一指南因此,准确及时的诊断和手术是非常重要的,明确了解这种肿瘤的生物学行为和预后取决于长期的随访和更多病例的积累这种多学科的协同治疗缓解了患儿的病情,也为医院治疗儿童鼻颅底肿瘤开创了MDT的新思路和新模式,积累了难得的治疗经验
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