2021年下半年的北京的普惠保险市场也开启了自己的“双十一”活动,去年也是在10月的时候,北京终于迎来了第一款惠民性质的商业医疗险-北京京惠保。今年,北京京惠保保持着加量不加价的特点,保费依旧在79元,保障全面升级,增加了自费项目的报销,报销比例增加,具体内容见下文。
2021版“京惠保”的升级,可以归纳为五个字,加量不加价。
老规矩,先上个图。
(图片来源:大猫财经)
从表中可以发现,2021版北京京惠保,不分男女老幼,保费依然为79元/年,继续保持低价运行。
但是保障内容上有扩展:
1、增加医保外住院医疗费用保障
新增100万医保外住院医疗费用保障,免赔额2万,按照50%比例报销,能在一定程度上缓解自费压力。
除此之外,自付一的报销不变,依然是2万的免赔额,100%的报销比例,100万保额封顶。
2、扩展特药种类
特定高额药品医疗费用保障100万元不变,也依然是0免赔,90%报销,但特药目录从去年的17种扩展到了今年的60种(国内30种和国外30种),里面还包括了最新的CAR-T细胞疗法,保障范围覆盖肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌等高发癌症。
3、新增质子重离子疗法
作为对部分癌症能实现精准打击的一项放射治疗技术——质子重离子治疗技术在很多百万医疗险中出现,这次质子重离子疗法被纳入保障范围,保额30万,0免赔,按照50%报销。
4、服务扩容
将健康服务从七大类18项提升至7大类24项。
除此之外,再次参保的老用户将免除以下四项服务等待期,重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护;还可额外享有代配药服务等专属折扣权益,真正做到贴心守护!还可额外享有代配药服务等专属折扣权益。
所以,2021版北京京惠保的保障加起来就是“3个100万和1个30万医疗保障”,相比去年,含金量提升了不少。
“京惠保”升级的消息一出,不少同学其实是有点懵的。
“我前两天买的那个是啥,叫啥来着?”
“跟这个有啥区别?”
确实,9月底“普惠健康保”的投保刚刚收官,还没到一个月,新一年度的“京惠保”就来打擂了,确实二者的PK很直接了。
从产品保障范围角度看,“普惠健康保”和2021版的“京惠保”的保障内容越来越趋同。
升级后的“京惠保”有后发优势,将自己之前的短板——住院自费部分纳入保障,又加入质子重离子保障,而且价格维持不变,所以从性价比看,更好一些。
但“普惠健康保”的优势在于对特定既往症人群能保也能报销,既往症的社保内部分、社保外部分和特药的报销比例分别为40%、35%和30%。虽然比例有限,但是对带病人群基本上买到就是赚到,所以会吸引一批带病群体。
再细节对比看:
1、社保内部分
“普惠健康保”的社保内部分包括自付一和自付二,比“京惠保”只报销自付一的范围大,但“普惠健康保”的社保内部分免赔额等于北京市当年大病医疗保险起付线(2021年是城镇职工医保3.9525万,居民医保3.0404万),同时,理赔时还要扣除大病保险已经报销的部分,而且健康人群也只报销80%,所以逊色于“京惠保”。
2、社保外部分
如果只看健康人群,保额都是100万,免赔额也都是2万。
3、特药部分
“普惠健康保”的特药是100种,多于“京惠保”的60种,但“京惠保”的报销比例是90%且没有免赔额,而“普惠健康保”的免赔额是2万元,报销比例60%。
可以说各有千秋,而“京惠保”还有质子重离子保障且价格低,所以整体来说,2021版北京京惠保算是扳回一城。
其实,北京的常住人口2100万,“普惠健康保”的投保人数才310万,剩余的空间还是巨大的。
对比一系列普惠健康保与北京京惠保,在社保内部分、社保外部分以及特效药部分都是各有千秋,但是现在普惠健康保投保日期已经截止了,京惠保的投保日期持续到11.30,还没入手普惠健康保的小伙伴可以赶上北京京惠保的末班车。
2021“北京京惠保”还推出了免赔额抵扣共享政策,即其他保险产品的理赔金额,在符合条件的情况下,可以冲抵免赔额。已经买了“北京普惠健康保”的朋友,也可以用放心的购买京惠保。
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